Непереносимість лактози. Як це проявляється?

Основні тези

  • Непереносимість лактози — нездатність організму перетравлювати молочний цукор через дефіцит ферменту лактази.
  • Симптоми: здуття, діарея, бурчання в животі після вживання молочних продуктів.
  • Пробіотики (Saccharomyces boulardii) покращують ферментативну активність кишківника та полегшують прояви непереносимості.

Непереносимість лактози. Як це проявляється?

Проблема непереносимості лактози вміщує безліч термінів, в яких легко заплутатися:

  • лактазна недостатність;
  • мальабсорбція лактщзи;
  • непереносимість лактози;

На перший погляд виглядає занадто важко. Почнемо з основ, що таке лактоза?

Лактоза (або «молочний цукор») є основним джерелом вуглеводів в молоці всіх ссавців (включаючи людину). Для того щоб зруйнувати його і засвоїти, клітини кишківника виробляють спеціальний фермент – лактазу.

Дефіцит лактази

Наголошую, що саме «лактази», тобто ферменту. Недостатня його кількість призводить до того, що організм не здатний перетравлювати велику кількість спожитої лактози.

Що відбувається далі?

Мальабсорбція лактози

Мальабсорбція – це недостатнє засвоєння речовини в тонкому кишечнику.

Тут мова вже йде про лактозу – «молочний цукор». В даному випадку ми маємо справу з транзитним переміщенням лактози в товстий кишечник. У нормі лактоза всмоктується в тонкому кишечнику, але чомусь цього не відбувається. Наприклад, при дефіциті лактази: вуглевод не розщеплюється, а тому не засвоюється. Далі неперетравлена лактоза вступає в контакт з мікробіотою кишечника, що призводить до утворення газів.

Непереносимість лактози

Обов’язковою умовою непереносимості лактози є її мальабсорбція. Хоча багато людей з мальабсорбцією лактози не страждають від дискомфорту після прийому молочних продуктів, більшість відчувають наступні симптоми:

  • біль в животі;
  • здуття;
  • урчання;

Також неперетравлена лактоза здатна вбирати воду з кишечника, що може викликати діарею.

На прояв симптомів дефіциту лактози впливають два основних зовнішніх фактори:

  • кількість споживаної лактози [1];
  • вживання лактози з іншими продуктами, які прискорюють рух кишечника і потрапляння лактози в його нижні відділи (наприклад, кава з молоком [2]).

Але не панікуйте, якщо помітили подібні симптоми. Більше 68% населення страждають від непереносимості лактози в тій чи іншій мірі.

Якщо здуття живота, болі в животі і діарея турбують вас після склянки молока, йогурту або будь-якого іншого «лактозного» продукту (розглянемо їх перелік в наступній статті), то бажано звернутися до гастроентеролога або терапевта, або звернутися за допомогою до фармацевта. Кожен з фахівців буде правий, якщо порекомендує пробіотичні препарати, що містять Saccharomyces boulardii CNCM I-745 для ферментативного розщеплення білка, поліпшення кишкового трофіки, запобігання бродінню вуглеводів в кишечнику (здуття живота, запор), для нормалізації всмоктування рідини в кишечнику [3].

  1. Misselwitz B. et al. Update on lactose malabsorption and intolerance: pathogenesis, diagnosis and clinical management. Gut. 2019 Nov;68(11):2080-2091. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318404. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31427404; PMCID: PMC6839734.
  2. Rao S. et al. Is coffee a colonic stimulant? European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 1998 Feb;10(2):113-118. DOI: 10.1097/00042737-199802000-00003. PMID: 9581985.
  3. Інструкція до препарату: Ентерол 250, капсули по 250 мг Р.П. № UA/6295/02/01, наказ МОЗ України від 12.06.2017 р. № 651.

Автор

Катерина Мусієнко

медичний консультант компанії «Біокодекс Україна»

Що нового у світі кишкової мікробіоти

Будьте в курсі останніх відкриттів і порад для підтримки здорової мікробіоти кишечника.