Основні тези
Діарея — це прискорене (більше ніж 3 рази на добу) спорожнення кишечника з виділенням рідких калових мас [1]. Але за цим простим визначенням стоїть складніший процес.Під час кишкового розладу з організму інтенсивно виводяться вода, електроліти та корисні мікроелементи — все те, що потрібне для нормальної роботи всіх систем тіла. Паралельно порушується баланс мікрофлори: корисні бактерії витісняються патогенними. Результат — послаблення імунного захисту та зростання ризику приєднання додаткових інфекцій.Причиною гострої діареї найчастіше є кишкові інфекції — вірусні (понад 50% випадків), бактеріальні або спричинені найпростішими [2]. Серед неінфекційних причин — певні харчові продукти, прийом медикаментів, харчова алергія та непереносимість.
1. Відновити водний баланс — найперший пріоритет
Регідратація є основним методом симптоматичного лікування діареї [3]. У більшості випадків із зневодненням легкого або помірного ступеня достатньо вживати рідину — воду, розведені фруктові соки, ізотонічні напої — та поповнювати втрати солей.
Для дітей це особливо важливо: дитячий організм має менший запас рідини, тому зневоднення розвивається швидше.
2. Дотримуватись щадної дієти
Під час діареї рекомендовано виключити жирне, смажене, гостре, молочні продукти та алкоголь. Підходящою є дієта на основі вареного крохмалю — рис, картопля, макарони, — доповнена бананами, йогуртом, супами та вареним м'ясом [3].
3. Підтримати мікрофлору кишечника
Відновлення балансу мікрофлори — важлива частина лікування, а не лише приємний «бонус». Пробіотичні препарати можуть застосовуватись для зменшення тяжкості та тривалості симптомів у дорослих і дітей з інфекційною або антибіотик-асоційованою діареєю [4].
Серед пробіотиків із доведеною клінічною ефективністю при діареї — Saccharomyces boulardii. Клінічна ефективність та високий профіль безпеки цього мікроорганізму при лікуванні гострої діареї та профілактиці антибіотик-асоційованої діареї мають експериментально та клінічно підтверджене підґрунтя [5].
Один із препаратів на основі Saccharomyces boulardii — Ентерол. Його особливість у тому, що він діє одночасно на кілька ланок проблеми.
Ентерол нормалізує мікрофлору кишечника і має виражену антидіарейну дію. Серед механізмів — прямий антагонізм щодо патогенних мікроорганізмів, антитоксична дія (вироблення протеаз, що розщеплюють бактеріальні токсини) та антисекреторна дія, що зменшує виділення рідини у просвіт кишечника [6]. Крім цього, препарат живить слизову оболонку кишечника та сприяє зміцненню імунного захисту — зокрема, за рахунок підвищення продукції імуноглобулінів [6].
Завдяки цим механізмам Ентерол може застосовуватись при діареї різного походження — як вірусної чи бактеріальної, так і на фоні прийому антибіотиків.
Необхідно звернутись до лікаря, якщо діарея триває 3 дні або довше, у калі присутні кров або гній, є висока температура (понів 38,5°C), а також при сильному зневодненні або неможливості поповнити запас рідини [2].
Для дітей поріг звернення нижчий — при будь-якому тривалому розладі, особливо з ознаками зневоднення, варто не відкладати консультацію з педіатром.
Стаття має інформаційно-освітній характер і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням будь-яких препаратів ознайомтесь з інструкцією та проконсультуйтесь зі спеціалістом.
[1] Empendium (Україна). Діарея — визначення, класифікація, симптоми. — empendium.com/ua
[2] Національна академія медичних наук України. Гостра інфекційна діарея: причини та симптоми. — amnu.gov.ua
[3] Раціональна фармакотерапія. Діарея: симптоматичне лікування та регідратація. — rpht.com.ua
[4] МОЗ України / клінічні протоколи. Застосування пробіотиків при гострих кишкових розладах у дорослих і дітей.
[5] Health-ua. Ефективність і безпека застосування Saccharomyces boulardii у клінічній практиці. — health-ua.com
[6] Інструкція для медичного застосування препарату Ентерол 250 мг, капсули. — Наказ МОЗ України від 12.06.2017 № 651
Будьте в курсі останніх відкриттів і порад для підтримки здорової мікробіоти кишечника.