Лікування діареї

Діарея може застати зненацька — вдома, в подорожі чи після курсу антибіотиків. Незалежно від причини, розуміння того, що відбувається в організмі та як діяти, допомагає швидше відновитись і уникнути ускладнень. У цій статті — про основні підходи до лікування діареї у дорослих і дітей.
Крупний план склянки з прозорим напоєм, льодом та свіжим листям базиліка на темній кам'яній поверхні;

Основні тези

  • Діарея виснажує — організм втрачає воду, солі та корисні бактерії.
  • Лікування: регідратація + дієта + відновлення мікрофлори.
  • У статті — що робити дорослому і дитині, і коли потрібен лікар.

Що відбувається в організмі під час діареї

Діарея — це прискорене (більше ніж 3 рази на добу) спорожнення кишечника з виділенням рідких калових мас [1]. Але за цим простим визначенням стоїть складніший процес.Під час кишкового розладу з організму інтенсивно виводяться вода, електроліти та корисні мікроелементи — все те, що потрібне для нормальної роботи всіх систем тіла. Паралельно порушується баланс мікрофлори: корисні бактерії витісняються патогенними. Результат — послаблення імунного захисту та зростання ризику приєднання додаткових інфекцій.Причиною гострої діареї найчастіше є кишкові інфекції — вірусні (понад 50% випадків), бактеріальні або спричинені найпростішими [2]. Серед неінфекційних причин — певні харчові продукти, прийом медикаментів, харчова алергія та непереносимість.

Мати та її маленька донька сидять на траві в парку, міцно обіймаються та радісно сміються, на задньому плані — розмите зелене листя.

Основні кроки лікування

1. Відновити водний баланс — найперший пріоритет

Регідратація є основним методом симптоматичного лікування діареї [3]. У більшості випадків із зневодненням легкого або помірного ступеня достатньо вживати рідину — воду, розведені фруктові соки, ізотонічні напої — та поповнювати втрати солей.

Для дітей це особливо важливо: дитячий організм має менший запас рідини, тому зневоднення розвивається швидше.

2. Дотримуватись щадної дієти

Під час діареї рекомендовано виключити жирне, смажене, гостре, молочні продукти та алкоголь. Підходящою є дієта на основі вареного крохмалю — рис, картопля, макарони, — доповнена бананами, йогуртом, супами та вареним м'ясом [3].

3. Підтримати мікрофлору кишечника

Відновлення балансу мікрофлори — важлива частина лікування, а не лише приємний «бонус». Пробіотичні препарати можуть застосовуватись для зменшення тяжкості та тривалості симптомів у дорослих і дітей з інфекційною або антибіотик-асоційованою діареєю [4].

Серед пробіотиків із доведеною клінічною ефективністю при діареї — Saccharomyces boulardii. Клінічна ефективність та високий профіль безпеки цього мікроорганізму при лікуванні гострої діареї та профілактиці антибіотик-асоційованої діареї мають експериментально та клінічно підтверджене підґрунтя [5].

Ентерол: комплексна підтримка при діареї

Один із препаратів на основі Saccharomyces boulardii — Ентерол. Його особливість у тому, що він діє одночасно на кілька ланок проблеми.

Ентерол нормалізує мікрофлору кишечника і має виражену антидіарейну дію. Серед механізмів — прямий антагонізм щодо патогенних мікроорганізмів, антитоксична дія (вироблення протеаз, що розщеплюють бактеріальні токсини) та антисекреторна дія, що зменшує виділення рідини у просвіт кишечника [6]. Крім цього, препарат живить слизову оболонку кишечника та сприяє зміцненню імунного захисту — зокрема, за рахунок підвищення продукції імуноглобулінів [6].

Завдяки цим механізмам Ентерол може застосовуватись при діареї різного походження — як вірусної чи бактеріальної, так і на фоні прийому антибіотиків.

Зображення біло-зеленої упаковки препарату Enterol 250 на розмитому фоні сім'ї, що йде по траві, з трьома іконками зліва: "ПРИГНІЧУЄ МІКРОБІВ", "РУЙНУЄ ТОКСИНИ", "НОРМАЛІЗУЄ МІКРОФЛОРУ".

Коли обов'язково звернутися до лікаря

Необхідно звернутись до лікаря, якщо діарея триває 3 дні або довше, у калі присутні кров або гній, є висока температура (понів 38,5°C), а також при сильному зневодненні або неможливості поповнити запас рідини [2].

Для дітей поріг звернення нижчий — при будь-якому тривалому розладі, особливо з ознаками зневоднення, варто не відкладати консультацію з педіатром.

Стаття має інформаційно-освітній характер і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням будь-яких препаратів ознайомтесь з інструкцією та проконсультуйтесь зі спеціалістом.

[1] Empendium (Україна). Діарея — визначення, класифікація, симптоми. — empendium.com/ua

[2] Національна академія медичних наук України. Гостра інфекційна діарея: причини та симптоми. — amnu.gov.ua

[3] Раціональна фармакотерапія. Діарея: симптоматичне лікування та регідратація. — rpht.com.ua

[4] МОЗ України / клінічні протоколи. Застосування пробіотиків при гострих кишкових розладах у дорослих і дітей.

[5] Health-ua. Ефективність і безпека застосування Saccharomyces boulardii у клінічній практиці. — health-ua.com

[6] Інструкція для медичного застосування препарату Ентерол 250 мг, капсули. — Наказ МОЗ України від 12.06.2017 № 651

Що нового у світі кишкової мікробіоти

Будьте в курсі останніх відкриттів і порад для підтримки здорової мікробіоти кишечника.